近日，有2名护理学博士进入南京中医药大学护理学院工作，能够直接享有特聘教授的待遇，其中包括50万元的安家费用，除此之外，还有50万元的科研启动费用。当非常多的人将护理工作单纯地理解成“打针”以及“发药”的时候，护理行业已然针对人才层次提出了更为高端的要求。
记者知晓，省内不少医院，特别是三甲医院的护士，已有众多本科生，其中硕士也好，博士也罢，数量也不少。然而，从业者学历在升高，护理行业尴尬局面却未改，护理职业认同感低矮，职业发展受限等，依旧是无可争辩的事实。护理人才学历提升后，怎样去提高护理行业吸引力？这既关联着护士们未来前景，又关联着健康中国建设，还关联着每个家庭福祉。
学历越来越高 硕博比例不断增大
曾备受争议的是，护士是否还需要高学历？过去，算得上“珍稀”品种的是本科学历的护士，现在，医院里本科学历的护士大量存在，硕士学历的护士也并不少见，甚至护理学博士也已经进入临床工作了。
高学历护士之所以会被医院招去从事临床工作，为什么呢？主要缘由是，高学历护士于知识结构方面存在优势，在病情观察上有优势，在举一反三的能力这块也有优势。“优秀的护士应当是，和医生一块儿对病人病情进行观察，在医嘱下达之前，药物已然拿在手上，而并非是等医嘱下达之后，才去寻找药物，进而延误救治的时机。” 南京中医药大学副校长、教育部护理教学指导委员会副主任委员徐桂华这般说道。
长远来看，未来临床护士学历结构定会改变，当下诸多医院以本科为主，往后研究生比重会渐增，博士比例也会愈发大。南京医科大学护理学院院长许勤引一调查称，护士学历（本科学历）每提1%，病人死亡率降7%，学历提升带来的直接影响是疗效提高。
许勤也毫不隐讳地表示，在有一些基本技能的操作方面，护理专业的专科生说不定比本科生更加熟练。然而护理病人可不是单纯的操作者这样的角色。护士得能够具有预见性地去防范并发症，这对于专业能力而言提出了相当高的要求。
宿迁市人民医院有位叫陈茜的护士，她于2014年从泰州职业技术学院护理专业毕业，她跟记者讲，她好多同学在自己家乡的医院做护士，还有一些在社区、乡镇防疫站干护理工作，“早几年院里还招中专学历的护士，现在主要是大专和本科学历的，而且更愿意招本科生。”。
自单纯以疾病当作中心，转变至以患者作为中心，进而发展到以人的健康作为中心，护理的品质要求渐渐提升，因而也就要求护士具备更高的素质。“任何学科的设置以及研究方向必定是和社会需求相关联的，中国人口老龄化以及慢性病的增长直接对人的生存质量产生影响。”徐桂华说道，这两个问题恰恰是护理专业能够发挥极大作用的领域。
记者留意到，省内有3所高校具备护理学一级博士点，其招生方向主要聚焦于老年护理、妇幼保健以及中医护理 。徐桂华称，“未来医疗体系的重点必然是从医院朝着家庭和社区延伸的，而护理专业高层次人才所瞄准的恰恰就是高质量卫生保健服务。”。
提及许勤介绍，相较于医生所接受的博士教育而言，护理的发展已然相对滞后了 。“然而这个发展趋势可是必然存在的 ，而这种必然性除去人的健康恢复需求之外 ，同样是医疗事业发展进程当中多学科团队合作 、跨专业教育的必然所需 。”当下南医大护理专业本科生以及将近2/3的硕士生主要是流向临床一线的 ，博士生则是倾向于补充师资力量 。近两年来，省人民医院每年平均招收的硕士学历护士数量大概在10个左右 ，不久之前，南京鼓楼医院还拿出了50个硕士护理岗位面向社会进行招贤 ，这都充分体现了就业市场对于高学历护士的需求 。
传统印象难改 护理专业陷尴尬
对于护理群体而言，学历提升这件事，当前尚未对社会之于护士的传统印象产生改变，并且，也未曾改变护士于工作当中，那种时而艰难、时而尴尬的处境。
上午，脚不着地地帮科里护士换药，还要去接手术，好在下午总算有时间能坐下来喘口气了。苏南一家医院骨科护士长李慧跟记者讲，骨科护士工作时很难有休息的时候，特别是值夜班那会，得一直 assisting 患者翻身。“我们一线的护士实在太忙了，护患比例严重失衡。”护士工作量增大，可待遇却没跟上，致使人才流失极为严重。“科室里有更年轻的护士诉苦，大小夜班三班倒，如同保姆般照料病人，工作艰辛还没法顾家，收入跟辛苦程度根本不相符。”。
东部战区总医院神经外科有个叫王娟的护士，早上6点就赶到医院，去协助上夜班的那些同事护理病人。王娟讲，正常工作时间是从7点半到下午3点呢，然而夜班的同事数量少，可病人却不少呀，所以她常常得去帮忙。王娟还说，其实辛苦这点倒也能够承受，只是部分患者以及家属把她们视作“服务员”，言语方面很不客气，这不但让她感觉到职业的尴尬，还是护理人员跟患者之间信任缺失的一个大诱因。
据悉，当下江苏存在大约28万在岗护士，此地床护比是0.6，这远远没有达到国家所规定的0.9的标准要求，实际上来说，要是把下夜班休息、怀孕、哺乳以及生病等诸多因素考虑进去，真正处于在岗状态的护士比例更低，一位护士管理10至12张床这种现象极为常见，护士岗位短缺依旧会是一个长期存在的问题。
职业所具有的尴尬特性，同样吓退了好多未来有可能从事该职业的人。南京大学的硕士生邹洁，这是化名，她先前在山东大学的护理学专业上学，她直言，那时班里的绝大多数同学都试着去转专业，鉴于转专业存在比例方面的限制，仅有大概20%的同学成功转了专业，然而剩下的同学当中绝大多数也都选择了跨专业去考研。邹洁告知记者，“跟好多学校护理专业的分数比其他专业少了大几分不同，我们的录取分数线仅仅比临床专业低了1分，好多人都是怀揣着进校后转去临床专业的幻想而进来的。”。
邹洁向记者坦陈，一方面，北大、复旦等知名院校接连培养护理学本科学生，然而另一方面，这些学生只是把护理学专业权且当作迈入名校的“过渡途径”，随后就纷纷“撤离”。2019年时，浙江大学保留了护理学博士点的招生名额，并且扩充了护理学硕士的招生规模，在此情形下，它正式撤销了护理本科专业。浙江大学医学院有位负责人讲，撤销属于无奈之举措，原因在于主动选定护理专业的学生近乎为零，每年所招收的护理本科生，百分之九十都是被调剂的学生，而后出现的大类招生，到了大二选专业之际，几乎没有学生选择护理专业。
郭玫，曾于南京中医药大学护理本科就读，她告知记者，鉴于家里老人的缘故，致使她选择了护理专业本科，她曾荣获全国医学技术技能大赛总冠军，于东部战区总医院实习期间，因患者的称赞体会到职业的幸福感，然而最终还是怀揣着矛盾的心态舍弃了护理工作，她表示“从当下情形来看最好的可能性便是成为一名护士长，而这好像亦是职业所能达到的最高限度了。”。
不再围着医生转 护理将走向高阶
往后护士必定会朝着专科化去发展，于专门的领域里有所成就，并非仅仅是那种“万金油”式的。徐桂华给出例子，专科护士的重要性在这次新冠肺炎疫情期间也获得了印证，前面几批进入武汉的护士皆是ICU、急诊、手术传染科、呼吸科的护士。“要是护理没办法跟随着医疗的发展齐头并进，要是没有专业化以及专科化的发展，护理的质量与水平就无法提升上去。”。
随医学进展，护理于病人及时康复所具重要作用渐愈突显，省护理学会秘书长吴金凤称，我国自2011年始，便将护理学擢升至与临床医疗同等重要之学科地位，即一级学科，除常规打针、发药、换药、量血压及血糖等日常事务外，护士亦需肩负慢病管理、健康教育、饮食指导、心理疏导等工作。
治疗占三分，护理占七分。吴金凤讲，在当今患者里，80%是慢性非传染性疾病，并且这些慢性病患者的医疗需求是平常的用药指导、问题咨询、健康指导、创口换药之类，仅仅依靠医生根本无法满足需求，此时经过专业训练的护士便能大展身手。像糖尿病专科护士、造口专科护士等，都得经过国家严格考试后持证上岗，是要求极高的热门人才。
在国内综合性大医院里，有静脉治疗科室，其独立性强，不完全依赖医生医嘱，还有伤口造口科室，同样独立性强，不完全依赖医生医嘱，另外有糖尿病科室，具备独立性强，不完全依赖医生医嘱的特点，以及高血压科室，也具有独立性强，不完全依赖医生医嘱的特性，这些科室都已经尝试配有专科护士和护理门诊。许勤表示，“未来随着护理的职能将会得到扩大，其范围也会扩大，在这种情况下，还可以继续对这个行业抱有更多期待。”。
在美国，以及英国，还有荷兰等一些属于发达国家的地方，护士跟医生是一样的，都具备一定范围之内的处方权。那些拥有处方权的护士，都存在自己所擅长的专科，当前国内专科护士的处方权仍处于探索的进程当中。江苏省高等教育学会护理教育研究会的秘书长徐蕴表明，若举例，糖尿病专科护士，当前即便拥有专科证书，然而却不可以去开具糖尿病药物，也不能够进行相关治疗，或者依据动态的监测结果来调整药物剂量，仅仅能够独立开展健康教育、运动处方这些并非治疗的项目。病人开药，得排队等医嘱，治疗也是如此，专科护士呢，仍然围着医生转，须知其价值，实际上并未完全体现出来。
徐蕴表示，这确实是一个现实矛盾，如果护理行业整体层次不提升，国家便很难就其进行赋权，而赋权不开敞又很难达成行业的提升，然而只有明晰责权，让这支队伍的实际作用得以发挥，才能够冲破高学历护士发展的天花板，随着护理行业整体学历层次的提高，专科护士当前的尴尬角色将会被改变 。
赋予护士主动权以及评判权利，这同样是缓解医疗资源紧张的一项重要举措，徐桂华着重指出，对于推动医改而言护士是极为重要的角色。医疗体制改革所要达成的目标，乃是降低药占比，削减药费、手术费用等，进而提高非药物性治疗的比例。那么非药物性治疗的比例究竟由谁来予以提升呢？恰恰是以医疗服务和资源下沉为前提条件之后，由护士来进行承担的，“开设护士职业门诊，这也是迈向高级护理实践的必然趋向。”。
徐桂华提出要构建多层次的护理人才培育体系，提升护士于健康服务里的地位。社会既需求护理专业硕博经做研究寻得最佳护理路径，又需求本科或高职生在临床一线开展大量的实践工作。徐桂华披露，国家正研究护士条例的修订以及护士法的创立。日后中专护士极有可能要踏上从职业助理护士迈向职业护士的必由之途。
